Здравствуйте, я с Уфы есть ли возможность перед приездом к Вам на прием получить онлайн консультацию у доктора( предварительно отправив ему на почту результаты обследования) диагноз жировой гипотоз печени
Вопрос от: Лилия
Дата создания: 29.03.2023 12:19
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
К сожалению онлайн консультаций у нас нет
Здравствуйте.
Если под вопромом аутоимунное заболевание печени ANA 1:160, oc т отриц( алт82, аст62, ггтп164, щф257, креатинин 79. Об. Белок 76.
Соэ27 (серез 2 нед. После ангины), тромбоциты 100, билирубин 16.
В июле 22г. Тромбоциты 189, соэ 10. Алт и аст повышены всегда.
В ноябре соэ 12 , тромбоцитв 100...
Может ли при аутиммунном заболевании печени СОЭ быть в норме или оно всегда должно быть повышенным? Показатель ANA - это аутоимунное заболевание или он не значителен? Или надо сделать контрольный анализ?
Увеличена печень, селезенка.
Портальная гипертензия подпеченочной вены 16.
Вены пищевода в норме.
Жалоб нет.
Гастроэнтерологи отправляют к гематологам, а гематологи к гастро.
Биопсия костного мозга из грудного отдела в норме.
В каком направлении сосредоточить обследования?
Спасибо.
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 28.03.2023 19:27
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Надо сдать Hep-2,АМА и АМА-М2.
Посмотреть холинестеразу и Д-димер.
А так же провести фибросканирование печени.
Похоже на ПБХ .
Требуется дообследование.
Здравствуйте! В июле 2022 была обнаружена ФНГ печени на мрт с контрастом, размером 7,5х6,4см. Проведена биопсия, подтвердили ФНГ, биохимия в норме, онкомаркеры в норме. В динамике в ноябре узел не менее 78х79х82, в марте 2023 83х70х91 мм. В заключении Мрт: мр-картина стабилизации узлового оборудования по структуре фокально узловая гиперплазия. Без значимой отрицательной динамики. Анализы в марте 2023 биохимия, общий анализ и маркеры в норме. Подскажите необходимо ли операция? Врачи говорят, что это малоизученное образование. Делали ли врачи вашей клиники такие операции? К какому врачу у вас можно обратиться с таким диагнозом? Заранее спасибо за отвеь!
Вопрос от: Ирина
Дата создания: 25.03.2023 07:44
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
У нас амбулаторное учреждение.
Пока стоит выбрать наблюдательную тактику.
И можно ли к вам записаться на консультацию?
Вопрос от: Анна
Дата создания: 24.03.2023 22:00
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Наш центр работает 7 дней в неделю.
Запись по телефону 84954342222, 84959955387
Добрый день, на узи выявили увеличение размеров печени: Печень умеренно увеличена: ПЗР правой доли 152мм, ПЗР левой доли 85мм, контуры ровные, четкие, паренхима повышенной эхогенности, диффузно неоднородная, без видимых
очаговых изменений и объемных образований. Холедох 4мм в диаметре, проходим. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена до 10мм в диаметре. К какому специалисту обратиться? Какие анализы и исследования должны быть при приёме специалиста?
Вопрос от: Андрей
Дата создания: 24.03.2023 11:16
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Стоит сдать общий анализ крови, липидный спектр, печеночные ферменты, глюкозу и инсулин.
Можете обратиться к любому специалисту.
Здравствуйте было 2 беременности после эко, и почему то во время беременности растут алт и аст, и ни каких симптомов не было. Когда положили в больницу на сохранение проверяли на все что можно было и ни чего не подтвердилось, причину выяснить не удалось. После прерывания второй беременности через время эти ферменты пришли в норму. Можно ли выяснить почему они повышаются? И есть ли возможность у меня ещё раз попытаться сделать эко и забеременеть, выносить и родить.
Вопрос от: Анна
Дата создания: 21.03.2023 17:51
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Вероятно имеет месть жировая печень беременных.
У большинства пациентов этот состояние корректируется медикаментозно на протяжении всей беременность.
Конечно у вас есть все шансы на повторную беременность.
Добрый день ,у меня большие гемангиомы печени .В Калуге не знают что с этим делать .Хотела бы проконсультироваться с вашими специалистами .Подскажите кто занимается этой проблемой.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 20.03.2023 05:28
Дорбрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Гемангиомы обычно наблюдают( смотря какие размеры). Если они не сдавливают сосуды или протоки, то операция не требуется.
Надо посмотреть печеночную биохимию и сдать онкомаркеры.
Добрый день! Возможно в вашем центре получить консультацию по вопросу гемангиомы печени?
Прошел узи - образование печени 2х2 см, жировой гепатоз. Сделал кт с контрастом, врач кт на словах сказал, что образование - гемангиома, а в описании поставил ?
По анализам алат 42, асат 22, гамма-гт 64, билирубин 14.
Вопрос от: Павел
Дата создания: 02.03.2023 20:37
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Да, конечно, можете записаться на консультацию
Добрый день, в мае 2021 года диагностировали РМЖ 2 ст. люминальный В, произведена радикальная мастэктомия,(Гозерелин + тамоксифен). В мае 2022 года ПЭТ КТ всего организма - без прогрессирования. В феврале 2023 года на КТ и МРТ с контрастом обнаружили в печени (С8) новообразование 25*19 мм, похожа на аденому, стоит в заключении. Скажите пожалуйста, если это действительно аденома, ее стоит сейчас удалить? или ждать динамики 6 месяцев?
Вопрос от: Елена
Дата создания: 01.03.2023 14:17
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Если это аденома, то просто динамическое наблюдения. Главное исключить Mts в печени( учитывая анамнез РМЖ)
Добрый день, мне 36 лет год назад в марте у меня обнаружили Рмж гормональный her отрицательный сразу в 4 стадии, поражены были кости и даже в черепе были метастазы, после обследования мне назначили тершетные препарат рибоциклиб+летрозол и укол деносумаб для костей, по пэт была хорошая динамика но алт и аст поднимались до 600, потом перервали лечение и снижали показатели схемой преднизалона+бициклол, медленно но спустились до 150, потом перешла на палбоциклиб прошла два курса и все равно медленно повышались до 500, поехала на третий контроль пэт показала абсолютный ответ везде все чисто, сразу сдала биохимию а там алт 1330 а аст 712(((( может контраст от пэт и мрт тоже даёт такую токсичность? Что это может быть? Печень чистая не увеличена, неужели мне придётся слететь с такой эффективной химии, у вас есть специалист который сможет мне помочь?
Вопрос от: Сафия
Дата создания: 26.02.2023 19:00
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Это проявления лекарственного гепатита на фоне химиотерапии.
Приходите на консультацию, пропишем схему лечения