Вопрос специалисту

Здравствуйте. У меня диагностирован наследственный гемохроматоз. Диагноз подтвержден генетическим тестом. (HFE: 845 G>A результат А/А). Ферритин 290, % насыщения трансферина 87. Хронический невирусный гепатит, минимальная активность. По эластометрии печени "может соответствовать фиброзу ф0 с переходом в ф1". По УЗИ умеренные диффузные изменения. Плюс к этому поздняя кожная Порфирия. Диагноз пишут все время под вопросом, т.к. кожные симптомы не слишком яркие для пкп. Уровень общих порфиринов в суточной моче более 3тыс. Моча розовая на протяжении полутора лет. Анализ на генетическую форму пкп отрицательный. Врачи у нас в городе не могут толком ответить на мои вопросы и что с этим делать не знают. Отправляют от одного специалиста к другому. Говорят флеботомии противопоказаны из-за невысокого уровня гемоглобина (129), а насчёт применения хелаторов в моем случае сомневаются. Скажите, пожалуйста, нужно ли в моем случае что-то делать и где найти специалистов, которые этим займутся? Спасибо.
Вопрос от: Анжелика Дата создания: 26.02.2019 17:42

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Анжелика,

по представленным результатам у вас и нет показаний к флеботомии или назначению хелаторов, пока по представленным анализам требуется только наблюдение. Наши специалисты занимаются такими пациентами.

Здравствуйте Ольга Ивановна!Скажите пожалуйста, при диагнозе аутоимунный гепатит можно ли установить зубные импланты?Спасибо
Вопрос от: Ирина Дата создания: 26.02.2019 07:16

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ирина,

можно. 

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Планирую обратиться к Вам за консультацией. У меня гепатит В. Назначаете ли в рамках терапии при наличии показаний Мирклюдекс Б? Спасибо!
Вопрос от: Ирина Дата создания: 25.02.2019 12:16

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ирина,

мы используем только препараты с доказанной эффективностью. 

Добрый день, нужна ли косультация для проведения водородного дыхательного теста или можно сразу записаться на прием? И сколько стоит этот тест? Всего доброго, Юлия
Вопрос от: Юлия Дата создания: 24.02.2019 10:57

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Юлия,

вы можете самостоятельно записаться на исследование. Стоимость водородного теста составляет 2400 р. 

здравствуйте. у меня геп.С, 3а, вирусная нагрузка большая. анализы все в норме, есть проблемы с щитовидкой и желчным(дискинезия, загиб). можно ли с этим всем делать пвт? если я хочу ее проходить в своем городе, но мне сказал врач приехать к вам, чтобы вы расписали схему лечения, что мне для этого нужно? какие анализы? какой давности? к вам можно приехать и проконсультироваться в течении одного дня?
Вопрос от: яна Дата создания: 21.02.2019 18:15

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Яна,

ПВТ можно проводить. Нужны б/х анализ (желательно за последние 6 мес), генотип вируса, стадия фиброза (не позднее 1 года). Проконсультироваться можно в течение одного дня.  

Ольга Ивановна простите, а проверить гликогенозы, в т.ч. дефицит антитрипсина это вообще реально? Вы не подскажите где это делают?
Вопрос от: Ирина Дата создания: 20.02.2019 06:53

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ирина,

реально, можно проверить анализы на антитрипсин. 

Ольга Ивановна,я все поняла.Спасибо Вам.Вы меня извините, а если в моем случае еще раз сделать биопсию печени т.е. привезти к Вам стекла (лапароскопически кусочек возьмут в Уфе)? или не стоит этого делать.Простите меня.
Вопрос от: Ирина Дата создания: 19.02.2019 14:20

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ирина,

в вашем случае имеет смысл повторить биопсию только с целью установления диагноза, т.е. в том месте где смогут проверить гликогенозы, в т.ч. дефицит антитрипсина. У нас тоже не делают этих исследований. 

Ольга Ивановна не хватило места в прошлом сообщении задать вопрос. От чего у меня такие изменения, могут они быть из за гепатита ТТВ. Или может это из за лишнего веса. Я ростом 156, а вешу 70, и отложения в основном на животе, ноги и руки не полные. И очень пугает слово холестаз.
Вопрос от: Елена Дата создания: 19.02.2019 12:41

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Елена,

что и требовалось доказать, и еще скорее всего имеется инсулинорезистентность или уже диабет. 

Здравствуйте Ольга Ивановна, я вам уже писала, спрашивала по гепатит ТТВ. Несколько дней назад почувствовала горечь во рту, небольшой жёлтый налет на языке. Сходила на УЗИ. Печень увеличена в размерах ПД 13 мм.ЛВ 5 мм.ХД 28 мм.Паренхима однородная. Эхогенность повышена, звукопроводимость снижена, умеренная жировая инфильтрация. ЖВП не расширены,стенки не изменены. Холедокс не расширен, воротная вена не расширена. Желчный пузырь не увеличен, форма обычная. Стенки 2.8 нормальной толщины, структура уплотнена. Пристечно изменений не выявлено. В просвете ЖП невыреж.повышение ЭГ желчи. Признаки гипокинизии ЖВП,замедление перестательки кишечника, пневматоз. Поджелудочная железа форма обычная, паренхима однородна, эхогенность с проявлением жировой инфильтрации.Селезенка без изменений. Заключение Стеатогепатоз, не выраженные диффузные изменение в паренхиме печени, ДЖВП,Холестаз. Хронический некалькулещный холецистит.Доп. образований не выявлено.Гемодинамики в венах портальной системы не нарушен
Вопрос от: Елена Дата создания: 19.02.2019 12:36

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Елена,

судя по описанию, возможно, имеется избыточная масса тела, а так же гипомоторика желчного пузыря, чем и обусловлена клиническая картина. 

Ольга Ивановна, на пятницу у меня не получиться, билеты нужно покупать.Объясните пжл,как я буду готова выехать к Вам, мне нужно записаться на фиброскан?Что при записи учитывать?Что бы и Вы были. Дня в Москве достаточно?Как правильно?Спасибо Вам!
Вопрос от: Ирина Дата создания: 18.02.2019 05:12

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ирина,

лучше все же ориентироваться на пятницу - в этот день веду прием я и ведущий специалист, профессор УЗИ диагностики. В пятницу точно достаточно будет дня. Можете записаться к проф.Зыкину на транзиентную эластографию.

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.