Здравствуйте.У моего мужа хронический активный геп.С 3А в сочетании со стеатозом.Делали биопсию Дольковое и балочное строение не всегда прослеживается.Отмечается полиморфизм гепатоцитов.Выражена средне-крупнокапельная жировая дистрофия гепатоцитов с формированием значительного количества жировых кист.В дольке имеются фокусы некроза гепатоцитов.Отмеч. розеткобразование.Портальные тракты значительно расширены и удлинены,склерозированы,обильно инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами с примесью фибропластов.Местами пограничная пластинка взломана,и элементы инфильтрата активно внедряются в дольку.Отмечается капилляризация синусоид. Ответьте пожалусто это формирование цироза? До биопсии ему назначали роферон А3. 3 раза в неделю и рибовирин 2-е т.2 раза.Сейчас уже пол года Пегасис и рибоверин.Биохимический анализ крови в норме,а вирусологического ответа нет.Очень похудел.Если шанс на выздоравление?
Вопрос от: Ольга
Дата создания: 08.11.2010 23:08
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Ольга,
если в течении 6 месяцев нет вирусологического ответа, продолжение ПВТ не целесообразно. Гистологическая картина соответствует выраженному фиброзу.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! У меня создалась следующая ситуация: мне на куртку 9 месяцев назад попала кровь человека, больного гепатитами В и С одновременно. Куртка провисела у меня на работе при комнатной температуре 9 месяцев, можно ли ее постирать при температуре 30 градусов и носить или куртку следует выбросить? Пробовал разобраться сам с ситуацией, нашел протеворечивую информацию, с гепатитом С все понятно, а вот с В нет, так как по некоторым данным он живет годами во внешней среде!!!!!!!!!!!! Еще один ньюанс: мой сын пока не привит от гепатита В из-за медотвода, можно ли с ним гулять в этой куртке, разумеется после стирки, или не рисковать? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос от: Влад
Дата создания: 08.11.2010 22:57
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Влад,
необходимо постирать и прогладить утюгом курту, и можно гулять с сыном.
Добрый день! Очень просим Вашего совета. На фоне лечения туберкулеза у женщины 58 лет начала болеть печень. Результаты УЗИ показывают норму, а в крови растет содержание трансаминаз. Даже после временного прекращения лечения их количество растет, и сейчас составляет 4,9 (при норме 1). Как правильно поступить? Куда в городе Красноярске можно обратиться с этим вопросом обратиться? С уважением, Анастасия.
Вопрос от: Анастасия
Дата создания: 08.11.2010 22:54
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Анастасия,
на фоне приема противотуберкулезных препаратов очень часто развивается лекарственный гепатит. Данной проблемой занимаются грамотные терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, в том числе, и в Красноярске. Рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, орнитина аспартата.
Здравствуйте! При подготовке к программе ЭКО у мужа обнаружили антитела к гепатиту С. У меня результат отрицательный. Теперь с нас требуют заключение инфекциониста-гепатолога на о том, в какой стадии находится вирус и нет ли противопоказаний для проведения ЭКО. Есть ли в вашем центре такой специалист и как попасть к нему на прием? С уважением, Елена
Вопрос от: Елена
Дата создания: 01.11.2010 23:06
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,
в нашем центре все врачи именно те специалисты, которые Вам нужны. На прием можно записаться по телефону, представленному на нашем сайте.
Добрый день !Очень большая просьба прокомментировать анализ крови :АСТ-75 АЛТ-43, Гамма глютаминтранспепт 93,Триглицериды 4,3 Какой может быть диагноз и рекомендации куда обращаться.
Вопрос от: Лидия
Дата создания: 01.11.2010 23:04
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Лидия,
в первую очередь анализы похожи на токсический гепатит. Приходите в наш центр, наши специалисты датут Вам рекомендации по дообследовании, и при необходимости назначат терапию.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! По всей вероятности, я перенес скрытую форму гепатита В, так как желтухи у меня никогда не было. Выявили этот факт случайно - при подготовке к партнерским родам, HBs Ag-, anti-HBs+, anti-HBc total+, ДНК не обнаружено. Инфекционист поставил диагноз перенесенный вирусный гепатит В, прокомментировал он ситуацию так: " Забудьте, что болели, Вы не заразны." Но у меня засела эта болезнь в голове. Сегодня моя дочка засунула мне в рот пальчик, а жена потом обнаружила у нее на пальчике зарапину. Конечно, мы переживаем, ведь слюна могла попасть в ранку. Действительно ли я безопасен для жены и дочки? У них есть прививки, но эффективность их мы не проверяли. Должен ли я каждый год сдавать анализ на определение ДНК или достаточно однократно сдать этот анализ? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос от: Влад
Дата создания: 01.11.2010 23:01
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Влад,
Вы действительно безопасны для окружающих. Необходимости в контроле анализов в отношении перенесенного гепатита нет.
Здравствуйте,Ольга Ивановна!Я проходила у Вас ПВТ(интрон А+ ребетол)6 мес. Может ли на фоне лечения развиться ревматоидный артрит? какие анализы нужно сдать для проверки? Очень болит область паха и ноги. По гинекологии все хорошо.
Вопрос от: Светлана
Дата создания: 01.11.2010 22:58
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Светлана,
на фоне интерферонотерапии возможно обострение аутоиммунных заболеваний. Надо проверить С-РБ, РФ, АСЛО. Для ревматоидного артирита характерно поражение мелких суставов.
Здравствуйте! У меня обнаружили гепатит С и сифилис. Сифилис я уже лечу, когда можно будет приехать к вам на лечение гепатита С. После лечения сифилиса или можно сейчас к Вам записаться на прием.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 01.11.2010 22:52
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,
сейчас можно дообследоваться в отношении гепатита - готовиться к ПВТ, а противовирусную терапию лучше начать по окончании текущей терапии.
Уважаемоя Ольга Ивановна,большое спасибо за ответ. Анальгин возможно не причем. Заболевание начиналось остро с поднятия температуры и сильной слабости на пятый день были обнаружены признаки гепатита. Сбивала температуру анальгином,примерно 5 таблеток за 5 дней. Первоначальные анализы на вирус гепатита А,В,С были отрицательными. Анализы проведенные на антитела дали следующий результат: anti- HAV IgG-обнаружено, HBsAg-не обнаружено, anti-HBc IgG-обнаружено, также не обнаружено anti-HBc IgM, anti-HCV IgG, anti-HCV IgM, anti HEV IgM, HBeAg. anti-HBe-обнаружено, anti-HBs>500. Так как сразу не могли установить диагноз проводилось антибактериальное лечение примерно в течене 10 дней, а так же бала отрицательная реакция на введение Новокаина. После чего было ухудшение. В итоге выписана через два месяца из стационара с диагнозом гепатит неясной этиалогии. Очень хочется разобраться в данной ситуации. Последние биохимические анализы в норме, немного завышен биллирубин. Есть родственники мужа с синдромом Жильбера у мужа и нашей старшей дочери биллирубин тоже выше нормы. Повторные анализы на антитела не делали. Буду очень Вам благодарна за помощь. -- Наталья Адамчевская.
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 01.11.2010 22:48
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
Вам необходимо проконтролировать анализы на ДНК гепатита В через 3 месяца после начала заболевания или хотя бы на HBsAg через 3 и 6 месяцев.
Здравствуйте еще раз, извините, в продолжение моего предыдущего вопроса за 24 окт., если у меня "вероятный АИГ", биопсию не делали, и не исключена возможность просто аутоиммунной реакции на фоне токсического гепатита,а мои анализы постепенно нормализуются на гептрале(800мг в день) и урсофальке(750мг в день), стоит ли мне прибегать к употреблению гормональных средств?(буденофалька). Госпитализирована в начале июня этого года(пожелтение склер, кожи, тошнота, слабость, гнойная сыпь, АЛТ 1320) Спасибо большое!
Вопрос от: Рената
Дата создания: 01.11.2010 22:43
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Рената,
перед назначением гормональных препаратов необходимо хотя бы проверить маркеры на аутоиммунные изменения.