Вопрос специалисту

26.03.18г муж закончил ПВТ Велпанатом 12 недель.Все показатели в норме,вируса нет,но тромбоцыты в пределах от 80 до 114 ед.Спленамегалия,переодически покалывает.Фиброз 2.Чем можно помочь селезенке пока восстанавливается организм.
Вопрос от: Ольга Дата создания: 24.05.2018 08:58

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

фиброз 2 стадии не объясняет тромбоцитопению и спленомегалию - необходимо искать причину данных изменений, возможно, проконсультироваться у гематолога. 

Здравствуйте,Ольга Ивановна!Провожу лечение Hepcinat LP.Можно ли одновременно принимать Полин ?Нолицин?
Вопрос от: Лариса Дата создания: 23.05.2018 21:58

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Лариса,

применение антибиотиков на фоне ПВТ не требуется, назначение антибиотиков возможно только по показаниям! А/б терапию назначает врач, он и определяет совместимость препаратов. 

Подскажите. Я пролечилась от гепатита с трех компонентом терапией. Сейчас болить сердце. После ехо ставят миокардит. Может бить миокардит после гепатита с? Гепатит с мог спровоцировать миокардит?? Спасибоет
Вопрос от: Юля Дата создания: 23.05.2018 19:32

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Юля,

трех компонентная с интерферонами? Интерфероны могут, хотя и это встречается редко, вызвать кардиомиопатию. Хронический вирусный гепатит С не вызывает миокардит. 

Добрый день, подскажите, у меня гепатит С в неактивной форме, АСТ и АЛТ в норме, лечите вы такой гепатит? Терапевту говорит, что когда печеночные показатели в норме его нет смысла лечить.
Вопрос от: Евгения Дата создания: 23.05.2018 08:51

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Евгения,

у терапевта старая информация, таких пациентов, действительно, ранее, в эру интерфероновых схем, старались не лечить, ввиду низкого уровня вирусологического ответа. С появлением безинтерфероновых схем противовирусная терапия проводится всем лицам, с определяемым вирусом гепатита С.

Здравствуйте Ольга Ивановна,скажите пожалуйста-можно ли во время ПВТ,принимать комплекс витаминов группы B?А точнее-Ангиовит.Спасибо!
Вопрос от: Дмитрий Дата создания: 21.05.2018 17:37

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Дмитрий,

лучше воздержаться. 

Добрый день,Уважаемая Ольга Ивановна! Через месяц после окончания терапии сдал Биохимию,результат(старый-новый):АЛТ 147(был)-70(стал);АСТ 89(был)-72(стал),Билируб.общий 23,1(был)-13,3(стал),железо-23,6(держится в норме с последней сдачи).В связи с тем,что увеличение вены пищевода 1-2 степень(на ФГДС)назначили Карведилол 6,2 по половине два раза в день,с замерами давления и пульса на 2 мес...Выписан также Урсосан.Хотел бы узнать ваше мнение,большое спасибо,Николай)
Вопрос от: Николай Дата создания: 21.05.2018 11:28

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Николай,

пока все адекватно. Можно провести курс фосфоглива внутривенно. 

Здравствуйте,доктор.Скажите,пожалуйста возможно ли вылечить асцит на стадии декомпенсации цирроза печени? Или - только трансплантация?
Вопрос от: Елена Дата создания: 17.05.2018 17:42

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Елена,

да, возможно. 

 

Здравствуйте,Ольга Ивановна.Скажите,пожайлуста можно ли начинать ПВТ с асцитом? Можно ли делать трансплантацию печени во время терапии? Лечение у вас стационарное или амбулаторное?
Вопрос от: Елена Дата создания: 16.05.2018 17:09

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Елена,

старт ПВТ возможен только при наличии компенсированного цирроза печени, любая декомпенсация (асцит, кровотечение) требует стабилизации состояния. Трансплантацию во время терапии делать можно. У нас лечение амбулаторное. 

Доброе время суток. Помогите пжл разобраться с такой ситуацией.Год завышенны алат,асат,бил и ггтп. Алат и асат приходят в норму,а вот бил и ггтп не опускаются до нормы.По узи и мрт -все в пределах нормы,патологий не выявлено.Гепатиты ( В и С) отрицательны. Яйца глист -отрицателно.Желтизны нет, зуда нет,иногда бывает горечь во рту(очень редко) и тяжесть бывает с правой стороны.Сейчас принимаю Урсофальк 3 раза в день и гептор 2 раза в день(эту схему принимаю первый раз за год -месяц. Диагноз поставили стеатогепатит-месяц назад).До этого принимала одестон и усосан(схема была другой).И так год,схемы меняем, а результата нет.Никакие другие таблетки не принимаю, диета соблюдается(мне 53,рост 164, вес 60).На сегодняшний день Алат -45,3(норма менее 40),Асат - 37,9(норма менее 35), биллирубин-28,6(норма менее 20,5), ГГТП-68 (норма 7-32), щелочная 300 ( норма до 306) , белок-79,3 (норма до 85).Может что то не так лечим?? Какие анализы посоветуете еще пройти? Спасибо
Вопрос от: Жанна Дата создания: 16.05.2018 10:26

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Жанна,

необходимо проверить АМА, АНА, IgM и ,возможно, провести биопсию печени. 

Уважаемая Ольга Ивановна, здравствуйте! Мне 73 года, гепатит С, генотип 1в, выявлен шесть лет назад. Нагрузка (последний показатель 2,3х10*5 копий), асат, алат,протромбин, холинэстераза, билирубин, щелочная фосфотаза, ггт, глобулин альфа-2, бета-глобулины – это всё в норме. Альбумин 49,02, альфа-1 глобулин -6,5; гамма-глобулин 26,2. Чувствую сильную слабость и кажется, что болит весь организм. Фиброз в начале был 6,1, сейчас 7,9кпа. На консультации после фиброскана гепатолог сказала, что надо лечиться и порекомендовала софосбувир+велпатасвир . Вот я через неделю получу его и надо будет начинать лечение, но так как у меня много других проблем со здоровьем, я хочу посоветоваться с Вами про лек. препараты, какие из них можно принимать во время терапии. Сердце: у меня желудочковая экстрасистолия и я 20 лет пью этацизин, одну таблетку в 2-3 дня; пульс 84 и я пью бисопролол 1,25мг утром. Ещё постоянно пила кардиомагнил 0,75 утром и вечером Врач посоветовала на время лечения заменить его на клопидогрел, но у меня от него учащается пульс и давление повышается. Хр. пиелонефрит много лет, ничем не лечу, но если поем побольше мясного или солёного, то болит правая почка, а в левой 2 года назад обнаружили небольшую кисту и маленький камешек. Ещё у меня узловой зоб, варикоз и тромбофлебит (не очень сильные), хр. анацидный гастрит, панкреатит, тоже их ничем не лечу, так как сильно не беспокоят. После еды пью аллохол или хофитол, на ночь пью урсосан по 2 таблетки. Ольга Ивановна, подскажите, пожалуйста: можно ли мне во время терапии пить этацизин, кардиомагнил, бисопролол и аллохол? Или ещё что-то принимать нужно? У нас в селе е нет гепатолога, только инфекционист.
Вопрос от: Мария Дата создания: 16.05.2018 09:20

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Мария,

перед стартом терапии вам необходимо обсудить сочетание препаратов со специалистом (это может быть инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог) и контроль каких анализов необходимо проводить. Ни каких дополнительных препаратов по ходу ПВТ не требуется. Кардиологические препараты можно продолжить. 

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить